મૂત્રપિંડની આંકડી એક નિશ્ચિત મુત્રનળીની આંચકી છે, જેમાં પથરાની બળતરા નિર્મિત છે અને અડચણની સાથે આવે છે. દર્દ સાધારણ રીતે પાંસળીઓના ક્ષેત્રમાં ચાલુ થાય છે અને પેટ અને જાંઘની વચ્ચેના ભાગ તરફ લઈ જાય છે. દર્દ પથર અથવા ગંઠાયેલુ લોહી નીકળી ગયા પછી ઓછુ થાય છે અને કદાચ મુત્રમાં લોહીની સાથે ભેગુ થાય છે. જો ચેપ વધશે તો તેને લીધે તાવ આવશે, પેશાબ કરવામાં તકલીફ પડશે અને વારંવાર પેશાબ કરવાની આવૃતિ વધશે.
મૂત્રપિંડની વ્યાપારી રીતે ખરીદીને અંકુશમાં લાવવા માટે અભિનિયમ બનાવ્યો છે. આ પરિસ્થિતી મારફતિયાઓએ શોષિત કરી હતી, જેનુ પરિણામ દાતાઓને બદલામાં સૌથી ઓછુ મહેનતાણુ અપાયુ હતુ, જેની સામાજીક સ્થિતીનુ સ્થાન નીચુ છે. આના સિવાય ત્યાં ઉદાહરણો છે, જ્યાં દરદીઓને તેમની જાણ વીના મૂત્રપિંડ કાઢવામાં આવ્યા છે. આ અભિનિયમ પણ પરિક્ષા ધોરણ મગજનુ મૃત્યુ સ્પષ્ટીકૃત કરે છે, કે જેને લીધે શબનુ દાન કરવા પ્રોત્સાહિત કરે છે.
વધારામાં લોહીના જુથમાં HLA નુ મિલન થયુ છે. (માનવ leukocyte antigens) સફેદ લોહીના કોષ ઉપર પ્રોટીન ઉપસ્થિત છે, જે સુસંગઠિત જોડાયેલા ગુણસૂત્ર(chromosomes) no.6ના વંશ છે. ત્યાં ૧૦૦થી વધારે ઓળખી શકાય તેવા પ્રોટીન છે. તેને જુદાજુદા વર્ગોમાં અલગ કર્યા છે. A, B C, D and DR. આ દરેક સમુદાયનુ મિલન કરાય છે.
એક પ્રત્યારોપણ કર્યા પછી સાધારણ રીતે દરદીએ મૂત્રપિંડ પાછુ ફેકી ન દ્યે તેને રોકવા માટે દવા અપાય છે. ત્રણ દવાનો ઉપચાર કરાય છે. Cyclosporine, prednisone (a steroid), mycophenolate mofetil or azathioprine.
પ્રત્યારોપણ કરેલા દરદીઓની ચેપની સામે લડવાની શક્તિ ઓછી હોય છે. વાસ્તવિકપણે ૭૫% મૂત્રપિંડના પ્રત્યારોપણ કરેલા દરદીઓ, પ્રત્યારોપણ કર્યા પછીના પહેલા વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક ચેપથી પિડાય છે. સાધારણ સમુદાય કરતા પ્રત્યારોપણ કરેલા દરદીનો ચેપ જુદો દેખાય છે. શરૂઆતના ચેપના પહેલા મહિનામાં પ્રત્યારોપણ કર્યા પછી સાધારણપણે જીવાણુ સંબધિત હોય છે. પહેલા મહિના પછી તેમ છતા રોગ પેદા કરનાર અતિસુક્ષ્મ જંતુવાળો ચેપ જેવો કે cytomegaloનુ ઝેરી તત્ત્વ, વરસોળી (ફુગ) જેવી ચામડીનો ચેપ, ફેફસાનો રોગ (TB) અને પરોપજીવી ચેપ સામાન્ય છે.
Steroids: લાંબા સમયથી ચાલતુ હોવાથી તેનુ પરિણામ ઉંચુ લોહીનુ દબાણ, વજનમાં વધારો, glucoseની માત્રામાં અસાધારણતા, cushings syndrome, આંખોનો મોતિયો, હાડકાના રોગ અને અસ્થિભંગ. Cyclosporinની પણ આડ અસર થાય છે, જેવી કે માનસિક તાણનો વધારો, ઘણા બધા વાળના વધવાને લીધે, અતિશય gingival નો વધારો. તે કદાચ મૂત્રપિંડને ઝેરી બનાવે છે, ખાસ કરીને જ્યારે તેની દેખરેખ નથી રખાતી. કોષોને જુદા કરવાની અસર ખાદ્ય ચરબીવાળા હાડકાને દબાવે છે અને દરદીના લોહીના લાલ કણો ઓછા થાય છે, સફેદ કણોની ગણતરી નીચે જાય છે અથવા ઓછા platelet ની ગણતરી. કોષોને જુદા કરવાથી ઝાડા પણ થાય છે.
ઓછા લોહીના દબાણને લીધે મૂત્રપિંડમાં ઓછુ લોહી પહોચાડવાને લીધે. આ ઘણી બધી વિવિધ પરિસ્થિતીઓમાં દેખાય છે. શરીરમાંથી અધિક પ્રવાહી ગુમાવવાને લીધે જેવુ કે ઝાડા થવા, ઉલ્ટી થવી, વધારે પડતુ લોહી પડવુ (રક્તસ્ત્રાવ), સાધારણ પણે શસ્ત્રક્રિયા કર્યા પછી, દાઝવા પછી.
જીવાણુનાશક દવા અથવા રંગ અથવા અસામાન્ય પ્રોટીન્સ જેવા કે myeloma લેવાથી મૂત્રપિંડને ઇજા પહોચે છે. મનમાં ચિત્ર બનાવવાની અપેક્ષા માટે વપરાય છે. કેટલીક જીવાણુનાશક દવા સીધી ઈજા પહોચાડે છે (જેવી કે Gentamycin) જ્યારે બીજી દવાની માઠી અસરને થાય છે, જેને ચીરાના મૂત્રપિંડનો સોજો કહે છે. (દા.ત.સલ્ફા દવા). પેશાબના પ્રવાહમાં અવરોધ, જેવુ કે પુરસ્થગંથિનો વધારો, પથ્થર અથવા મૂત્રપિંડની નળીઓનુ સંકોચાવુ.
ARF ત્યારે શોધાય છે, જ્યારે તમારા પેશાબનુ બહાર નિકળવાનુ અચાનક ઓછુ થાય છે અને creatinine વધે છે. તેના લક્ષણો અંતગ્રત પરિસ્થિતી ઉપર આધારીત છે જેને લીધે તે થાય છે. દા.ત. દરદીમાં વધારે પડતી ઉલ્ટી કરવાના ચિન્હો અને લક્ષણોની ઓછી માત્રા બતાવે છે.
ARF નો ઉપચાર મૂળ કારણમાં નિર્દેશિત છે. પરિમાણમાં ઘટાડાવાળા દરદીઓમાં પ્રવાહી અને લોહી આપીને તેનુ દબાણ વધારવુ જોઇએ. દોષપાત્ર દવાને ઓળખવી જોઇએ અને બંધ કરવી જોઇએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં લોહીને શુદ્ધ કરવાની પ્રક્રિયા કદાચ શરૂ કરવી જોઇએ, જે સામાન્યરીતે થોડા સમય માટે છે.
તેના આહારમાં વિટામિન્સ B,C and folic acid નો પણ ઉમેરો કરવો જોઇએ. વિટામિન ડી ગંભીર મૂત્રપિંડના હાડકાના વિકારનો ઉપચાર કરવા માટે અલગ રાખ્યો છે. આ એક પરિસ્થિતી છે જેમાં લોહીમાં ઓછુ કેલ્શિયમ પરિણામે છે અને હોરમોન્સનો સ્ત્રાવ જેને PTH કહેવાય છે, તે ઉત્તેજીત કરે છે અને જે હાડકા ઉપર કામ કરે છે. આવા રોગીઓમાં સાધારણપણે ઓછુ કેલ્શિયમ અને વધારે ફૉસફોરસ હોય છે. આવા રોગીઓનો વધારે કેલ્શિયમથી ઉપચાર કરવો જોઇએ.
પાણી કેટલુ પીવુ તે તમારી વ્યક્તિગતની જરૂરીયાત પ્રમાણે છે, જેની તમારા ચિકિત્સકે આકારણી કરી હોય. આની નોંધ રાખવી બહુ જરૂરી છે કે તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાવાળા દરદીઓ પ્રસાર અને સંકોચાવાની માત્રા ઉપર સંવેદનશીલ છે અને એટલે ચિકિત્સકે નિયમિત રીતે પાછળ પડીને પુરૂ પાડવુ જોઇએ. મોટે ભાગે હળવુ પ્રવાહીનો પ્રતિબંધ લગભગ ૧-૧.૫ L/દિવસની સલાહ આપી છે.
ભારે માનસિક તાણનો ઉપચાર કરવો તે બહુ અત્યંત મહત્વપુર્ણ છે કારણકે અભ્યાસો બતાવે છે કે ભારે માનસિક તાણને નિયંત્રણ લાવવુ તે લાંબેથી ચાલતી માંદગી મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાની પ્રક્રિયાને ધીમી કરે છે.
વર્તમાન સલાહ લોહીને શુદ્ધ કરવાની પ્રક્રિયા વ્હેલી ચાલુ કરાય છે, દા.ત. જ્યારે મૂત્રપિંડની કામગીરી સામાન્ય રીતે ૨૫%ની નીચે જાય છે, ત્યારે creatinineની સરખામણીમાં સામાન્ય અનુમતિ છે. જ્યાં સુધી તેના લક્ષણો ખુબ જ આગળ વધેલા મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા સુધી દેખાય જેવા કે ઉબકો, ઉલ્ટી અથવા ફેફસામાં પ્રવાહી ભરાઈ જવુ.
